Препарати
Title
ВМС — внутрішньоматкова система
- Gemzell-Danielson K, Kubba A, Caetano C et al. Acta Obstet Gynecol Scand 2021, 100(4):614-618. Return to content
- Gemzell-Danielson K, Kubba A, Caetano C et al. BMJ Sex Reprod Health 2021, 47(3):228-230. Return to content
- PubMed. Search results for ‘Mirena’. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=mirena [Accessed June, 2024]. Return to content
Title
Мірена зменшує менструальну крововтрату на 86 % вже через 3 місяці після установки1
Зменшення МК у жінок із тяжкими менструальними кровотечами впродовж 12 місяців застосування Мірена*1
Адаптовано на основі публікації Andersson JK, Rybo G. Br J Obstet Gynaecol. 1990 Aug;97(8):690-4.1
Мірена може бути рекомендована як одна з найбільш ефективних опцій медикаментозного лікування для пацієнток з ТМК1
ТМК — тяжкі менструальні кровотечі; МК — менструальна крововтрата
- Andersson JK and Rybo G. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):690–694. Return to content
Title
Мірена чинить прямий вплив на ендометрій, локально вивільняючи левоноргестрел1
Мірена можна розглядати як просту та ефективну альтернативу хірургічному лікуванню у веденні пацієнток з ТМК.2 Мірена може бути прийнятною контрацептивною опцією для жінок, яких непокоїть системний вплив гормонів.
ТМК — тяжкі менструальні кровотечі; ЛНГ — левоноргестрел
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
- Naki MM, Tekcan C, Ozcan N et al. Fertil Steril 2010;94(1):371–374. Return to content
Title
Мірена підвищує рівні гемоглобіну та феритину1
Середня концентрація гемоглобіну та сироваткового феритину у жінок із ідіопатичною менорагією на вихідному рівні та через 3 роки застосування Мірена*1
Адаптовано на основі публікації Endrikat J. et al. 2012.1
Підкресліть переваги Мірена для пацієнток із анемією, пов'язаною з тяжкими менструальними кровотечами
- Endrikat J, Vilos G, Muysers C et al. Arch Gynecol Obstet 2012;285(1):117–121. Return to content
Title
Мірена для високої задоволеності жінок з тяжкими менструальними кровотечами*1
| Мірена | Абляція |
|---|---|---|
«Якби в мене був вибір, я б | 100% | 56% |
«Я почуваюся набагато краще | 100% | 72% |
«Після лікування я помітила значне | 89% | 56% |
Розгляньте доцільність застосування Мірена для більшої задоволеності пацієнток порівняно з абляцією ендометрія1
- Silva-Filho AL, Pereira FAN, Souza SS et al. Contraception 2013;87(4):409–415. Return to content
Title
ACOG – Американська колегія акушерів та гінекологів; CNGOF – Французька колегія акушерів та гінекологів; FSHR – Факультет сексуального та репродуктивного здоров’я; FEBRASGO – Бразильська федерація акушерів та гінекологів; SOGC – Товариство акушерів та гінекологів Канади; NICE – Національний інститут охорони здоров’я та вдосконалення медичної допомоги
Мірена рекомендована в якості терапії першої лінії для лікування ТМК без органічної патології, згідно затвердженого МОЗ України уніфікованого клінічного протоколу щодо ведення пацієнток з аномальними матковими кровотечами7
ТМК — тяжкі менструальні кровотечі
- NICE Clinical Guideline. Heavy Menstrual Bleeding: assessment and management. March 2018. Return to content
- ACOG. Obstet Gynecol 2013;122(1):176–185. Return to content
- Marret H, Fauconnier A, Chabbert-Buffet N et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;152(2):133–137. Return to content
- FSRH Clinical Guidance. Intrauterine Contraception. September 2019. Return to content
- FEBRASGO. Guia Prático de Condutas – Tratamento do Sangramento Uterino Anormal. 2014. Return to content
- Singh S, Best C, Dunn S et al. J Obstet Gynaecol Can 2013;35(5):473–475. Return to content
- Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної допомоги (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Аномальні маткові кровотечі», затверджений наказом МОЗ України від 13.04.2016 р. № 353. Return to content
Title
Мірена: часті запитання
Нижче наведено відповіді на деякі часті запитання щодо використання Мірена для лікування тяжких менструальних кровотеч.
Мірена — це метод довготривалої оборотної тривалої контрацепції, що зокрема може бути корисним для жінок із тяжкими менструальними кровотечами.1
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
Мірена діє ефективно протягом 8 років при застосуванні з метою контрацепції та 5 років при застосуванні за показаннями ідіопатична менорагія, гіперменорея, дисменорея та місцева терапія прогестагенами під час замісного лікування естрогенами.
У разі використання з метою контрацепції систему Мірена необхідно видалити або замінити на нову систему не пізніше ніж через 8 років після встановлення.
Якщо Мірена була встановлена з метою лікування ідіопатичної менорагії/гіперменореї/дисменореї, систему слід видалити або замінити на нову у разі рецидиву симптомів. Якщо впродовж 5 років рецидиву симптомів не спостерігалося, можна розглядати подальше використання системи Мірена. Видалити систему Мірена або замінити на нову потрібно не пізніше ніж через 8 років після її встановлення.
У випадку, коли система Мірена використовується в якості місцевої терапії прогестагенами під час замісного лікування естрогенами її необхідно видалити або замінити на нову не пізніше, ніж через 5 років після встановлення.1
Якщо жінка бажає використовувати той самий метод контрацепції, нову систему можна ввести одразу після видалення попередньої.1
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
Як відомо, Мірена впливає на менструальний цикл жінок.1 Протягом перших 3-6 місяців використання системи Мірена у жінок можуть виникати нерегулярні менструальні кровотечі та кровомазання. Згодом тривалість та об’єм менструальних кровотеч зменшується. Незначні кров’янисті виділення часто переходять в олігоменорею або аменорею.2
У жінок із менорагією зазвичай менструації стають менш рясними і об'єм менструальної крововтрати може зменшитися на 90% через 3 місяці та на 96% через 6 місяців після установки Мірена.1
- Reid PC and Virtanen-Kari S. BJOG 2005;112(8):1121–1125. Return to content
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
Якщо жінка завагітніла при встановленій системі Мірена, рекомендується видалити систему якнайшвидше, оскільки будь-який внутрішньоматковий контрацептив, що залишиться у матці під час вагітності, збільшує ризик викидня та передчасних пологів. Видалення системи Мірена може призвести до спонтанного аборту. Якщо внутрішньоматкову систему обережно видалити неможливо, слід розглянути питання про переривання вагітності. Якщо жінка бажає зберегти вагітність і не має можливості видалити систему, її слід поінформувати про ризик для дитини і можливі наслідки передчасних пологів. Слід виключити позаматкову вагітність. Лікар повинен порадити жінці інформувати його про всі симптоми, що можуть бути пов’язані з ускладненнями вагітності, наприклад судомний біль у черевній порожнині з підвищенням температури.1
Крім того, не можна виключити підвищений ризик вірилізуючих ефектів у плода жіночої статі через внутрішньоматковий вплив левоноргестрелу. Повідомлялося про поодинокі випадки маскулінізації зовнішніх статевих органів плода жіночої статі після місцевого впливу левоноргестрелу під час вагітності із гормональною ВМС в матці.1
Застосування системи Мірена протипоказано у період вагітності або у разі підозри на вагітність (див. розділ «Протипоказання»).
Для отримання додаткової інформації та в тому числі щодо повного переліку протипоказань ознайомтесь з інструкцією для медичного застосування лікарського засобу Мірена.
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
Рекомендації
