Навчальні матеріали
Пристрій для введення Bayer EvoInserter® дає змогу легко та просто встановити ЛНГ-ВМС
ВМС компанії «Байєр»(Мірена і Джайдес®) надаються разом з пристроєм для їх введення в порожнину матки1-2
Пристрій для введення має конструкцію, що дає змогу встановити ВМС однією рукою. Він має трубку для введення, що допомагає запобігти контамінації Мірена/Джайдес® мікроорганізмами під час їх установки.1-2
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Джайдес®. Return to content
Інструкції щодо введення ВМС
Підготовка до введення триває приблизно 5–10 хвилин, а фактичне введення ВМС зазвичай займає всього кілька хвилин.
ВМС — внутрішньоматкова система
Підготовка до введення ВМС1-2
- Перед введенням жінку слід поінформувати про ефективність, ризики (включаючи ознаки ризиків, що описані в інструкції для медичного застосування лікарського засобу) і побічні ефекти при застосуванні ВМС.
- Переконайтеся, що всі необідні інструменти знаходяться під рукою.
- Проведіть гінекологічне обстеження жінки, щоб встановити розмір та положення матки, виявити, чи немає у пацієнтки гострих інфекційних захворювань статевих органів або інших протипоказань для використання системи Мірена або Джайдес®, а також з метою виключення вагітності.
- Встановіть вагінальне дзеркало так, щоб бачити шийку матки, та ретельно обробіть шийку матки та піхву відповідним антисептичним розчином.
- Захопіть верхню губу шийки матки затискачем. При загині матки захопіть нижню губу шийки матки затискачем. Протягом процедури введення затискач залишається на місці, щоб підтримувати легкий натяг шийки матки проти сили штовхання під час введення.
- Обережно перемістіть зонд по порожнині матки до дна, щоб визначити напрям цервікального каналу та глибину порожнини матки.
- Якщо цервікальний канал занадто вузький, рекомендується провести розширення каналу, при цьому можна застосувати анальгетики або провести парацервікальну блокаду.
- Відкрийте упаковку.
ВМС — внутрішньоматкова система
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Джайдес®. Return to content
Процес встановлення ВМС — практичні аспекти1-3
Етап 1
Відкрийте стерильну упаковку
Вміст упаковки стерильний. Використовуючи стерильні рукавички, візьміть в руку ручку стерильного пристрою для введення ВМС та витягніть його з упаковки.
ВАЖЛИВО!
Пристрій для введення призначений лише для одноразового використання, його не можна стерилізувати повторно.
Перевірте термін придатності. Не використовуйте ВМС після закінчення терміну придатності.
Етап 2
Завантажте ВМС у трубку для введення
Штовхніть повзун вперед у напрямку стрілки у найдальше положення для зарядження ВМС у трубку для введення. Кінчики плічок зустрінуться, утворюючи закруглений кінець, що трохи виступає за межі трубки для введення.
ВАЖЛИВО!
Не треба тягнути повзун донизу, оскільки це може призвести до передчасного вивільнення системи.
Після вивільнення систему не можна зарядити у пристрій повторно.
Етап 3
Встановіть фланець
Тримайте повзун у найдальшому положенні та встановіть верхній край фланця відповідно до глибини матки, визначеної за допомогою зонда.
Етап 4
Введіть трубку для введення
Тримаючи повзун у найдальшому положенні, просувайте пристрій для введення через цервікальний канал у матку, поки фланець не опиниться на відстані 1,5-2 см від шийки матки, а потім зупиніться.
ВАЖЛИВО!
Не потрібно штовхати пристрій для введення надто сильно. У разі необхідності розширте цервікальний канал.
Етап 5
Розкрийте плічки
Міцно тримайте пристрій для введення та потягніть повзун до мітки для того, щоб розкрити горизонтальні плічки системи. Для повного розкриття необхідно почекати 5-10 секунд.
Етап 6
Просуньте пристрій для введення до дна матки
Просувайте пристрій для введення обережно до дна матки, поки фланець не торкнеться шийки матки. Тепер ВМС знаходиться в положенні біля дна матки.
Етап 7
Вивільніть ВМС і витягніть пристрій для введення
Міцно утримуючи пристрій для введення в одному положенні, зніміть його з ВМС, відвівши повзун повністю вниз. Обережно виведіть пристрій для введення з матки, тримаючи повзун у найдальшому положенні.
Етап 8
Обріжте нитки
За допомогою гострих вигнутих ножиць обріжте нитки, залишивши зовні шийки матки приблизно 2–3 см. Обрізайте перпендикулярно до ниток (якщо обрізати нитки під кутом, можуть залишитися гострі кінці).
Не натягуйте та не тягніть нитки під час обрізання, щоб не змістити ВМС. Встановлення завершене.
ВАЖЛИВО!
При підозрі на те, що система встановлена в неправильному положенні, слід перевірити її розташування (наприклад, за допомогою ультразвукового дослідження). Видаліть систему, якщо вона неправильно розташована в порожнині матки. Вилучену систему не можна встановлювати вдруге.
ВМС — внутрішньоматкова система
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Джайдес®. Return to content
Інструкції щодо видалення/заміни ВМС
Мірена слід видалити або замінити на нову через 8 років після встановлення у разі використання з метою контрацепції. При використанні Мірена з метою лікування ідіопатичної менорагії, гіперменореї та дисменореї у разі рецидиву симптомів систему необхідно видалити або замінити на нову. Якщо впродовж 5 років рецидиву симптомів не спостерігалося, можна розглядати подальше використання Мірена і видалити її або замінити на нову не пізніше ніж через 8 років після встановлення. У разі використання Мірена для місцевої терапії прогестагенами під час замісного лікування естрогенами її необхідно видалити або замінити на нову через 5 років після встановлення.1
Джайдес® слід видалити або замінити на нову не пізніше, ніж через 3 роки після встановлення.2
ВМС можна видалити, потягнувши за нитки за допомогою затискача.1,2
Якщо жінка бажає і далі використовувати той самий метод, нову ВМС можна ввести одразу після видалення попередньої.1,2
Якщо жінка репродуктивного віку не хоче продовжувати використання цього методу й не хоче вагітніти, видалення системи слід проводити протягом 7 днів від початку менструації, якщо менструальний цикл збережений. Якщо систему видалити посеред менструального циклу або якщо у жінки відсутні регулярні менструальні кровотечі, і якщо за тиждень до видалення жінка мала статеві стосунки, вона ризикує завагітніти. Для забезпечення контрацептивного захисту слід почати використовувати бар’єрний метод контрацепції (презервативи) щонайменше за 7 днів до видалення системи.
Після видалення системи слід розпочати використання нового методу контрацепції.1,2
ВМС не впливає на фертильність у майбутньому: якщо жінка вирішить видалити ВМС для планування вагітності, ймовірність завагітніти протягом року подібна до такої у жінок, які не використовували контрацепцію.1,2
ВМС — внутрішньоматкова система
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Джайдес®. Return to content
Рекомендації
