Препарати

Мірена (левоноргестрел 52 мг)

Title

Мірена - ВМС, яка широко використовується в світі1-3

>120
країн світу1

Досвід застосування Мірена

>30
років застосування в клінічній практиці1,2

>7100
рецензованих наукових публікацій3

 

ВМС — внутрішньоматкова система

Title

Мірена зменшує менструальну крововтрату на 86 % вже через 3 місяці після установки1

 

Зменшення МК у жінок із тяжкими менструальними кровотечами впродовж 12 місяців застосування Мірена*1

 

Адаптовано на основі публікації Andersson JK, Rybo G. Br J Obstet Gynaecol. 1990 Aug;97(8):690-4.1

Більше інформації

Мірена може бути рекомендована як одна з найбільш ефективних опцій медикаментозного лікування для пацієнток з ТМК1

 

ТМК — тяжкі менструальні кровотечі; МК — менструальна крововтрата

  • Andersson JK and Rybo G. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):690–694. Return to content
Title

Мірена чинить прямий вплив на ендометрій, локально вивільняючи левоноргестрел1

Локальне вивільнення ЛНГ

Мірена можна розглядати як просту та ефективну альтернативу хірургічному лікуванню у веденні пацієнток з ТМК.2 Мірена може бути прийнятною контрацептивною опцією для жінок, яких непокоїть системний вплив гормонів.

Натисніть тут, щоб подивитися відео про антипроліферативний механізм дії Мірена

 

Більше інформації

 

ТМК — тяжкі менструальні кровотечі; ЛНГ — левоноргестрел

  • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content
  • Naki MM, Tekcan C, Ozcan N et al. Fertil Steril 2010;94(1):371–374. Return to content
Title

У багатьох пацієнток, до лікаря з приводу лікування тяжких менструальних кровотеч, можуть виникати запитання щодо того, як терапія може вплинути на їхню фертильність.

Відсутні дані рандомізованих контрольованих досліджень, в яких оцінювали б відновлення фертильності саме в цієї групи пацієнток.

В дослідженнях за участю жінок репродуктивного віку, в яких оцінювали контрацептивну ефективність Мірена, 79% - 96% тих, хто бажав завагітніти, завагітніли протягом 12 місяців після видалення системи Мірена.1 Частота настання вагітності протягом року після видалення ВМС не відрізнялася від показників у фертильних жінок, які використовували так звані «природні методи планування сім’ї»1

Невідомо, чи дані щодо відновлення фертильності, отримані в дослідженнях, які проводились для оцінки контрацептивної ефективності Мірена, можуть бути екстрапольовані на жінок, які потребують лікування ТМК2

  • Mansour D. Contraception 2012;85(3):224–234. Return to content
  • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена (дата останнього перегляду 02-04-2020). Return to content
Title

Мірена підвищує рівні гемоглобіну та феритину1

Середня концентрація гемоглобіну та сироваткового феритину у жінок із ідіопатичною менорагією на вихідному рівні та через 3 роки застосування Мірена*1

 

 

Адаптовано на основі публікації Endrikat J. et al. 2012.1

Більше інформації

Підкресліть переваги Мірена для пацієнток із анемією, пов'язаною з тяжкими менструальними кровотечами

  • Endrikat J, Vilos G, Muysers C et al. Arch Gynecol Obstet 2012;285(1):117–121. Return to content
Title

Мірена для високої задоволеності жінок з тяжкими менструальними кровотечами*1

 

Мірена

Абляція
ендометрія

«Якби в мене був вибір, я б
обрала таке ж лікування»
(P<0.001)

100%
Однозначно згодна

56%
Однозначно згодна

«Я почуваюся набагато краще
після лікування»
(P=0.009)

100%
Однозначно згодна/
частково згодна

72%
Однозначно згодна/
частково згодна

«Після лікування я помітила значне
поліпшення емоційного стану»
(P=0.002)

89%
Однозначно згодна/
частково згодна

56%
Однозначно згодна/
частково згодна

Більше інформації

Розгляньте доцільність застосування Мірена для більшої задоволеності пацієнток порівняно з абляцією ендометрія1

  • Silva-Filho AL, Pereira FAN, Souza SS et al. Contraception 2013;87(4):409–415. Return to content
Title

Мірена — міжнародно визнаний ефективний засіб для лікування ТМК1-6

ACOG – Американська колегія акушерів та гінекологів; CNGOF – Французька колегія акушерів та гінекологів; FSHR – Факультет сексуального та репродуктивного здоров’я; FEBRASGO – Бразильська федерація акушерів та гінекологів; SOGC – Товариство акушерів та гінекологів Канади; NICE – Національний інститут охорони здоров’я та вдосконалення медичної допомоги

Мірена рекомендована в якості терапії першої лінії для лікування ТМК без органічної патології, згідно затвердженого МОЗ України уніфікованого клінічного протоколу щодо ведення пацієнток з аномальними матковими кровотечами7

Перейдіть за посиланням, щоб ознайомитись з уніфікованим клінічним протоколом щодо ведення пацієнток з аномальними матковими кровотечами7 Перейдіть за посиланням, щоб ознайомитись з уніфікованим клінічним протоколом щодо ведення пацієнток з аномальними матковими кровотечами7

ТМК — тяжкі менструальні кровотечі

  • NICE Clinical Guideline. Heavy Menstrual Bleeding: assessment and management. March 2018. Return to content
  • ACOG. Obstet Gynecol 2013;122(1):176–185. Return to content
  • Marret H, Fauconnier A, Chabbert-Buffet N et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;152(2):133–137. Return to content
  • FSRH Clinical Guidance. Intrauterine Contraception. September 2019. Return to content
  • FEBRASGO. Guia Prático de Condutas – Tratamento do Sangramento Uterino Anormal. 2014. Return to content
  • Singh S, Best C, Dunn S et al. J Obstet Gynaecol Can 2013;35(5):473–475. Return to content
  • Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної допомоги (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Аномальні маткові кровотечі», затверджений наказом МОЗ України від 13.04.2016 р. № 353. Return to content

Натисніть тут, щоб ознайомитись з інформацією про Мірена

 

Title

Мірена: часті запитання

Нижче наведено відповіді на деякі часті запитання щодо використання Мірена для лікування тяжких менструальних кровотеч.

    Мірена — це метод довготривалої оборотної тривалої контрацепції, що зокрема може бути корисним для жінок із тяжкими менструальними кровотечами.1

    • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content

    Мірена діє ефективно протягом 8 років при застосуванні з метою контрацепції та 5 років при застосуванні за показаннями ідіопатична менорагія, гіперменорея, дисменорея та місцева терапія прогестагенами під час замісного лікування естрогенами.

     

    У разі використання з метою контрацепції систему Мірена необхідно видалити або замінити на нову систему не пізніше ніж через 8 років після встановлення.

     

    Якщо Мірена була встановлена з метою лікування ідіопатичної менорагії/гіперменореї/дисменореї, систему слід видалити або замінити на нову у разі рецидиву симптомів. Якщо впродовж 5 років рецидиву симптомів не спостерігалося, можна розглядати подальше використання системи Мірена. Видалити систему Мірена або замінити на нову потрібно не пізніше ніж через 8 років після її встановлення.

     

    У випадку, коли система Мірена використовується в якості місцевої терапії прогестагенами під час замісного лікування естрогенами її необхідно видалити або замінити на нову не пізніше, ніж через 5 років після встановлення.1
     

     

    Якщо жінка бажає використовувати той самий метод контрацепції, нову систему можна ввести одразу після видалення попередньої.1

    • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content

    Як відомо, Мірена впливає на менструальний цикл жінок.1 Протягом перших 3-6 місяців використання системи Мірена у жінок можуть виникати нерегулярні менструальні кровотечі та кровомазання. Згодом тривалість та об’єм менструальних кровотеч зменшується. Незначні кров’янисті виділення часто переходять в олігоменорею або аменорею.2

     

    У жінок із менорагією зазвичай менструації стають менш рясними і об'єм менструальної крововтрати може зменшитися на 90% через 3 місяці та на 96% через 6 місяців після установки Мірена.1

    • Reid PC and Virtanen-Kari S. BJOG 2005;112(8):1121–1125. Return to content
    • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content

    Якщо жінка завагітніла при встановленій системі Мірена, рекомендується видалити систему якнайшвидше, оскільки будь-який внутрішньоматковий контрацептив, що залишиться у матці під час вагітності, збільшує ризик викидня та передчасних пологів. Видалення системи Мірена може призвести до спонтанного аборту. Якщо внутрішньоматкову систему обережно видалити неможливо, слід розглянути питання про переривання вагітності. Якщо жінка бажає зберегти вагітність і не має можливості видалити систему, її слід поінформувати про ризик для дитини і можливі наслідки передчасних пологів. Слід виключити позаматкову вагітність. Лікар повинен порадити жінці інформувати його про всі симптоми, що можуть бути пов’язані з ускладненнями вагітності, наприклад судомний біль у черевній порожнині з підвищенням температури.1

     

    Крім того, не можна виключити підвищений ризик вірилізуючих ефектів у плода жіночої статі через внутрішньоматковий вплив левоноргестрелу. Повідомлялося про поодинокі випадки маскулінізації зовнішніх статевих органів плода жіночої статі після місцевого впливу левоноргестрелу під час вагітності із гормональною ВМС в матці.1

     

    Застосування системи Мірена протипоказано у період вагітності або у разі підозри на вагітність (див. розділ «Протипоказання»).

     

    Для отримання додаткової інформації та в тому числі щодо повного переліку протипоказань ознайомтесь з інструкцією для медичного застосування лікарського засобу Мірена.

    • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена. Return to content

    Як відомо, Мірена впливає на менструальний цикл жінок.1 Протягом перших 3-6 місяців використання системи Мірена у жінок можуть виникати нерегулярні менструальні кровотечі та кровомазання. Згодом тривалість та об’єм менструальних кровотеч зменшується. Незначні кров’янисті виділення часто переходять в олігоменорею або аменорею.2

     

    У жінок із менорагією, які використовують Мірена, зазвичай менструації стають менш рясними і об'єм менструальної крововтрати може зменшитися на 90% через 3 місяці та на 96% через 6 місяців після установки.1

    • Reid PC and Virtanen-Kari S. BJOG 2005;112(8):1121–1125. Return to content
    • Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Мірена (дата останнього перегляду 02-04-2020). Return to content

    Повідомлялося про депресію у менш ніж в 1 з 10 жінок, які застосовували Мірена.1

     

    Немає чітких даних, які б дозволяли встановити зв'язок між підвищеним ризиком виникнення суїцидальних думок і поведінки та застосуванням гормональних контрацептивів. На тлі застосування гормональних контрацептивів можуть виникати пригнічений настрій та депресія. Депресія може бути серйозним станом і є фактором ризику суїцидальної поведінки та самогубства. Жінкам слід порадити звернутися до лікаря при змінах настрою та появі симптомів депресії, в тому числі незабаром після початку прийому.2